Tagtäglich sind wir mit dem ärztlichen Medikamentenhandel konfrontiert. Unsere Kunden erhalten Medikamente oft fraglos direkt vom Arzt. Das sind rechtswidrige Entwicklungen, die wir mit grosser Sorge beobachten. Patienten haben das Anrecht auf ein Rezept, mit dem sie in der Schweiz und im Ausland jederzeit Zugang zu ihrer Medikation und einer pharmazeutischen Fachkontrolle haben. Das nachstehende Interview zeigt: Die Gewaltentrennung zwischen Arzt und Apotheker reduziert Kosten und Übermedikalisierung und erhöht die Arzneimittelsicherheit. Every day, we are confronted with the issue of doctors dispensing medicines. Our customers often receive medicines directly from their doctor without question. These are unlawful developments that we observe with great concern. Patients have the right to a prescription that gives them access to their medication and professional pharmaceutical supervision at any time, both in Switzerland and abroad. The following interview shows that the separation of powers between doctors and pharmacists reduces costs and overmedication and increases drug safety.Nous sommes confrontés quotidiennement au commerce illégal de médicaments. Nos clients reçoivent souvent des médicaments directement du médecin, sans poser de questions. Il s'agit là d'une évolution illégale que nous observons avec beaucoup d'inquiétude. Les patients ont droit à une ordonnance leur permettant d'avoir accès à tout moment à leurs médicaments et à un contrôle pharmaceutique spécialisé, en Suisse comme à l'étranger. L'interview ci-dessous montre que la séparation des pouvoirs entre le médecin et le pharmacien réduit les coûts et la surmédicalisation et augmente la sécurité des médicaments.Ogni giorno ci confrontiamo con il commercio medico di farmaci. Spesso i nostri clienti ricevono farmaci direttamente dal medico senza porre domande. Si tratta di sviluppi illegali che osserviamo con grande preoccupazione. I pazienti hanno diritto a una ricetta che consenta loro di accedere in qualsiasi momento ai propri farmaci e a un controllo farmaceutico specializzato in Svizzera e all'estero. L'intervista che segue dimostra che la separazione dei poteri tra medico e farmacista riduce i costi e la sovramedicazione e aumenta la sicurezza dei farmaci.Bei der Diskussion für und wider ärztliche Praxisapotheken (Selbstdispensation) sind wir als öffentliche Apotheke befangen. Darum haben wir ein Interview mit einem unabhängigen medizinischen Chatbot (OpenEvidence) geführt. Diese Plattform macht evidenzbasierte Informationen Fachleuten aus dem Gesundheitswesen zugänglich.
Apotheke SchaffhauserplatzWas ist kosteneffektiver: Die Ausführung von Rezepten durch die Apotheke oder die Selbstdispensation von Medikamenten durch Ärzte? Wo ist die Mengenausweitung grösser?
OpenEvidenceDie Selbstdispensation von Medikamenten durch Ärzte ist weniger kosteneffektiv als die Ausführung von Rezepten durch die Apotheke. In mehreren gesundheitsökonomischen Analysen, insbesondere aus der Schweiz und England, wurde gezeigt, dass die Selbstdispensation mit signifikant höheren Arzneimittelkosten pro Patient verbunden ist. Die Steigerung liegt je nach Studie bei +34 % bis +56 % der Arzneimittelkosten pro Patient im Vergleich zur Apothekenabgabe. Dies ist vor allem auf eine Mengenausweitung und die Auswahl teurerer Präparate zurückzuführen. Im Gegensatz dazu sind Apothekenabgabe und erweiterte pharmazeutische Dienstleistungen in verschiedenen Ländern als kosteneffektiv bewertet worden, insbesondere bei der Versorgung chronischer Erkrankungen wie Hypertonie. In den USA und UK werden durch Apothekenabgabe und kollaborative Modelle zwischen Ärzten und Apothekern substanzielle Kosteneinsparungen berichtet.
Die Mengenausweitung ist bei der Selbstdispensation durch Ärzte grösser. Studien zeigen, dass Ärzte mit Dispensierrecht nachweislich grössere Mengen und teurere Medikamente verschreiben. Beispielsweise wurde bei Antibiotika eine 9,2 % höhere Verschreibungsrate pro 1000 Konsultationen bei dispensierenden Ärzten festgestellt. Auch bei anderen Wirkstoffklassen ist die Tendenz zur Mengenausweitung und Auswahl kostenintensiver Präparate belegt. Finanzielle Anreize spielen hierbei eine zentrale Rolle: Ärzte, die selbst dispensieren, profitieren direkt von höheren Umsätzen und tendieren dazu, mehr und teurere Medikamente zu verschreiben. Im Gegensatz dazu führt die Apothekenabgabe, insbesondere bei exakter Pillenzahl (per-unit dispensing), zu einer Reduktion der abgegebenen Medikamentenmenge um ca. 10 % und verbessert die Adhärenz. Apotheken geben zudem häufiger generische und kostengünstigere Präparate ab.As a public pharmacy, we are biased in the debate for and against medical practice pharmacies (self-dispensing). That is why we conducted an interview with an independent medical chatbot (OpenEvidence). This platform makes evidence-based information available to healthcare professionals.
Schaffhauserplatz PharmacyWhich is more cost-effective: having prescriptions filled by a pharmacy or self-dispensing of medicines by doctors? Where is the increase in volume greater?
OpenEvidenceSelf-dispensing of medicines by doctors is less cost-effective than having prescriptions filled by a pharmacy. Several health economic analyses, particularly from Switzerland and England, have shown that self-dispensing is associated with significantly higher medication costs per patient. Depending on the study, the increase ranges from +34% to +56% of medication costs per patient compared to pharmacy dispensing. This is mainly due to an increase in volume and the selection of more expensive preparations. In contrast, dispensing by pharmacies and extended pharmaceutical services have been assessed as cost-effective in various countries, particularly in the treatment of chronic conditions such as hypertension. In the USA and the UK, substantial cost savings have been reported through dispensing by pharmacies and collaborative models between doctors and pharmacists.
The increase in volume is greater when doctors dispense medicines themselves. Studies show that doctors with dispensing rights demonstrably prescribe larger quantities and more expensive medicines. For example, a 9.2% higher prescription rate per 1,000 consultations was found for antibiotics prescribed by dispensing doctors. The tendency to increase quantities and select cost-intensive preparations has also been documented for other classes of active ingredients. Financial incentives play a central role here: doctors who dispense themselves benefit directly from higher sales and tend to prescribe more and more expensive medicines. In contrast, dispensing by pharmacies, especially when the exact number of pills is dispensed (per-unit dispensing), leads to a reduction in the quantity of medication dispensed by approximately 10% and improves adherence. Pharmacies also dispense generic and less expensive preparations more frequently.Dans le débat sur les avantages et les inconvénients des pharmacies médicales (dispensation directe), nous sommes partiaux en tant que pharmacie publique. C'est pourquoi nous avons mené un entretien avec un chatbot médical indépendant (OpenEvidence). Cette plateforme met des informations fondées sur des preuves à la disposition des professionnels de la santé.
Pharmacie SchaffhauserplatzQu'est-ce qui est le plus rentable : l'exécution des ordonnances par la pharmacie ou l'auto-dispensation de médicaments par les médecins ? Où l'augmentation des quantités est-elle la plus importante ?
OpenEvidenceL'auto-dispensation de médicaments par les médecins est moins rentable que l'exécution des ordonnances par la pharmacie. Plusieurs analyses économiques dans le domaine de la santé, notamment en Suisse et en Angleterre, ont montré que la dispensation directe entraîne des coûts de médicaments par patient nettement plus élevés. Selon les études, l'augmentation varie entre +34 % et +56 % des coûts de médicaments par patient par rapport à la délivrance en pharmacie. Cela s'explique principalement par une augmentation des quantités et le choix de préparations plus coûteuses. En revanche, la délivrance en pharmacie et les services pharmaceutiques étendus ont été jugés rentables dans différents pays, en particulier pour le traitement de maladies chroniques telles que l'hypertension. Aux États-Unis et au Royaume-Uni, la délivrance en pharmacie et les modèles de collaboration entre médecins et pharmaciens permettent de réaliser des économies substantielles.
L'augmentation des quantités est plus importante dans le cas de la dispensation par les médecins. Des études montrent que les médecins habilités à dispenser des médicaments prescrivent manifestement des quantités plus importantes et des médicaments plus coûteux. Par exemple, on a constaté une augmentation de 9,2 % du taux de prescription d'antibiotiques pour 1000 consultations chez les médecins dispensateurs. La tendance à l'augmentation des quantités et au choix de préparations coûteuses est également avérée pour d'autres classes de substances actives. Les incitations financières jouent ici un rôle central : les médecins qui dispensent eux-mêmes les médicaments bénéficient directement d'un chiffre d'affaires plus élevé et ont tendance à prescrire davantage de médicaments plus coûteux. En revanche, la délivrance en pharmacie, en particulier lorsque le nombre de comprimés est précis (délivrance à l'unité), entraîne une réduction d'environ 10 % de la quantité de médicaments délivrés et améliore l'observance. Les pharmacies délivrent également plus souvent des préparations génériques et moins coûteuses.Nella discussione sui pro e i contro delle farmacie mediche (autodispensazione), noi come farmacia pubblica siamo di parte. Per questo motivo abbiamo intervistato un chatbot medico indipendente (OpenEvidence). Questa piattaforma rende accessibili informazioni basate su prove scientifiche agli operatori sanitari.
Farmacia SchaffhauserplatzCosa è più conveniente: l'esecuzione delle prescrizioni da parte della farmacia o l'autodispensazione dei farmaci da parte dei medici? Dove si registra un aumento maggiore dei volumi?
OpenEvidenceL'autodispensazione dei farmaci da parte dei medici è meno conveniente rispetto all'esecuzione delle prescrizioni da parte della farmacia. Diverse analisi di economia sanitaria, in particolare quelle condotte in Svizzera e in Inghilterra, hanno dimostrato che la dispensazione diretta comporta costi significativamente più elevati per paziente. A seconda dello studio, l'aumento varia dal +34% al +56% dei costi dei farmaci per paziente rispetto alla dispensazione in farmacia. Ciò è dovuto principalmente all'aumento delle quantità e alla scelta di preparati più costosi. Al contrario, la dispensazione in farmacia e i servizi farmaceutici ampliati sono stati valutati come economicamente vantaggiosi in diversi paesi, in particolare nella cura di malattie croniche come l'ipertensione. Negli Stati Uniti e nel Regno Unito si registrano risparmi sostanziali grazie alla dispensazione in farmacia e a modelli di collaborazione tra medici e farmacisti.
L'aumento dei volumi è maggiore nel caso della dispensazione diretta da parte dei medici. Gli studi dimostrano che i medici con diritto di dispensazione prescrivono quantità maggiori e farmaci più costosi. Ad esempio, per gli antibiotici è stato riscontrato un aumento del 9,2% del tasso di prescrizione ogni 1000 consultazioni da parte dei medici che dispensano farmaci. Anche per altre classi di principi attivi è stata dimostrata la tendenza ad aumentare i quantitativi e a scegliere preparati più costosi. Gli incentivi finanziari giocano un ruolo centrale in questo senso: i medici che dispensano essi stessi i farmaci beneficiano direttamente di un aumento del fatturato e tendono a prescrivere farmaci in quantità maggiore e più costosi. Al contrario, la dispensazione in farmacia, in particolare con il numero esatto di pillole (per-unit dispensing), porta a una riduzione della quantità di farmaci dispensati di circa il 10% e migliora l'aderenza terapeutica. Le farmacie dispensano inoltre più spesso preparati generici e meno costosi.
Langfristige Auswirkungen auf Patientensicherheit und Versorgungsqualität sind in der Literatur nicht abschliessend geklärt. Die aktuelle Evidenz spricht jedoch klar dafür, dass die Apothekenabgabe sowohl aus ökonomischer Sicht als auch hinsichtlich der Mengenkontrolle und Adhärenz vorteilhaft ist.
Apotheke SchaffhauserplatzWelche Mehrwerte bietet eine Apotheke gegenüber der Arztpraxis? Wo sind die Arzneimittelsicherheit und das Therapieergebnis besser?
OpenEvidenceApotheken bieten gegenüber der ärztlichen Selbstdispensation mehrere Mehrwerte hinsichtlich Arzneimittelsicherheit und Therapieergebnis. Der wichtigste Vorteil ist die Trennung von Verschreibung und Abgabe, wodurch Interessenkonflikte und Überverschreibung reduziert werden können. Die Literatur zeigt, dass Apotheken durch strukturierte Prozesse, pharmazeutische Beratung und Medikationsmanagement die Arzneimittelsicherheit erhöhen und die rationale Anwendung von Medikamenten fördern.
Pharmazeuten sind speziell ausgebildet, um Arzneimittelinteraktionen, Dosierungsfehler und Kontraindikationen zu erkennen. Sie bieten zusätzliche Dienstleistungen wie Medikationsreviews und Adhärenzförderung, was nachweislich zu besseren klinischen Ergebnissen führt. In einer systematischen Übersichtsarbeit wurde ein positiver Einfluss der Apothekendispensation auf klinische, humanistische und ökonomische Outcomes festgestellt. Auch die Einbindung von Apotheken in die Pharmakovigilanz trägt zur frühzeitigen Erkennung und Meldung von Nebenwirkungen bei.
Im Vergleich dazu kann die Selbstdispensation durch Ärzte zwar die Versorgung in ländlichen Regionen verbessern und die Adhärenz steigern, birgt aber Risiken wie eingeschränkte Arzneimittelauswahl, potenzielle Überverschreibung und geringere Kontrolle von Wechselwirkungen. Studien aus England zeigen, dass Dispenspraxen zwar bei bestimmten Qualitätsindikatoren besser abschneiden, die Mechanismen hierfür aber noch nicht abschliessend geklärt sind.
Arzneimittelsicherheit und Therapieergebnis sind im Regelfall in der Apotheke besser, insbesondere durch die pharmazeutische Expertise, die unabhängige Kontrolle und die etablierten Beratungsstrukturen. Die optimale Versorgung wird durch eine enge Zusammenarbeit zwischen Arzt und Apotheker erreicht.The long-term effects on patient safety and quality of care have not been conclusively clarified in the literature. However, the current evidence clearly suggests that dispensing by pharmacies is advantageous both from an economic perspective and in terms of quantity control and adherence.
Schaffhauserplatz PharmacyWhat added value does a pharmacy offer over a doctor's surgery? Where are drug safety and treatment outcomes better?
OpenEvidencePharmacies offer several advantages over self-dispensing by doctors in terms of drug safety and treatment outcomes. The most important advantage is the separation of prescription and dispensing, which can reduce conflicts of interest and overprescribing. The literature shows that pharmacies increase drug safety and promote the rational use of medicines through structured processes, pharmaceutical advice and medication management.
Pharmacists are specially trained to identify drug interactions, dosing errors and contraindications. They offer additional services such as medication reviews and adherence promotion, which have been shown to lead to better clinical outcomes. A systematic review found that pharmacy dispensing has a positive impact on clinical, humanistic and economic outcomes. The involvement of pharmacies in pharmacovigilance also contributes to the early detection and reporting of adverse reactions. In comparison, self-dispensing by doctors can improve care in rural areas and increase adherence, but it carries risks such as limited drug selection, potential overprescribing and less control of interactions. Studies from England show that dispensing practices perform better on certain quality indicators, but the mechanisms for this are not yet fully understood.
Drug safety and treatment outcomes are generally better in pharmacies, particularly due to their pharmaceutical expertise, independent monitoring and established advisory structures. Optimal care is achieved through close cooperation between doctors and pharmacists.Les effets à long terme sur la sécurité des patients et la qualité des soins ne sont pas clairement établis dans la littérature. Cependant, les données actuelles montrent clairement que la délivrance en pharmacie est avantageuse tant d'un point de vue économique qu'en termes de contrôle des quantités et d'observance.
Pharmacie SchaffhauserplatzQuelles sont les valeurs ajoutées d'une pharmacie par rapport à un cabinet médical ? Où la sécurité des médicaments et les résultats thérapeutiques sont-ils meilleurs ?
OpenEvidencePar rapport à la dispensation par les médecins, les pharmacies offrent plusieurs avantages en termes de sécurité des médicaments et de résultats thérapeutiques. Le principal avantage est la séparation entre la prescription et la délivrance, ce qui permet de réduire les conflits d'intérêts et la surprescription. La littérature montre que les pharmacies améliorent la sécurité des médicaments et encouragent leur utilisation rationnelle grâce à des processus structurés, des conseils pharmaceutiques et la gestion des médicaments.
Les pharmaciens sont spécialement formés pour détecter les interactions médicamenteuses, les erreurs de dosage et les contre-indications. Ils offrent des services supplémentaires tels que la révision des traitements médicamenteux et la promotion de l'observance, ce qui conduit manifestement à de meilleurs résultats cliniques. Une revue systématique a mis en évidence l'influence positive de la délivrance en pharmacie sur les résultats cliniques, humanistes et économiques. L'implication des pharmacies dans la pharmacovigilance contribue également à la détection et à la notification précoces des effets indésirables. En comparaison, l'auto-dispensation par les médecins peut certes améliorer l'approvisionnement dans les régions rurales et augmenter l'observance, mais elle comporte des risques tels qu'un choix limité de médicaments, une prescription excessive potentielle et un contrôle moindre des interactions. Des études menées en Angleterre montrent que les cabinets de dispensation obtiennent de meilleurs résultats pour certains indicateurs de qualité, mais les mécanismes à l'origine de cette situation ne sont pas encore clairement établis.
La sécurité des médicaments et les résultats thérapeutiques sont généralement meilleurs en pharmacie, notamment grâce à l'expertise pharmaceutique, au contrôle indépendant et aux structures de conseil établies. Une collaboration étroite entre le médecin et le pharmacien permet d'assurer une prise en charge optimale.Gli effetti a lungo termine sulla sicurezza dei pazienti e sulla qualità dell'assistenza non sono stati chiariti in modo definitivo nella letteratura scientifica. Tuttavia, le prove attuali indicano chiaramente che la dispensazione in farmacia è vantaggiosa sia dal punto di vista economico che in termini di controllo delle quantità e aderenza terapeutica.
Farmacia SchaffhauserplatzQuali vantaggi offre una farmacia rispetto allo studio medico? Dove sono migliori la sicurezza dei farmaci e i risultati terapeutici?
OpenEvidenceRispetto alla dispensazione diretta da parte del medico, le farmacie offrono diversi vantaggi in termini di sicurezza dei farmaci e risultati terapeutici. Il vantaggio più importante è la separazione tra prescrizione e dispensazione, che consente di ridurre i conflitti di interesse e la prescrizione eccessiva. La letteratura dimostra che le farmacie, grazie a processi strutturati, alla consulenza farmaceutica e alla gestione dei farmaci, aumentano la sicurezza dei farmaci e promuovono un uso razionale dei medicinali.
I farmacisti sono appositamente formati per riconoscere le interazioni farmacologiche, gli errori di dosaggio e le controindicazioni. Offrono servizi aggiuntivi come la revisione dei farmaci e la promozione dell'aderenza terapeutica, che hanno dimostrato di portare a migliori risultati clinici. In una revisione sistematica è stato riscontrato un impatto positivo della dispensazione in farmacia sui risultati clinici, umanistici ed economici. Anche il coinvolgimento delle farmacie nella farmacovigilanza contribuisce all'individuazione e alla segnalazione tempestiva degli effetti collaterali.
In confronto, la dispensazione autonoma da parte dei medici può migliorare l'assistenza nelle zone rurali e aumentare l'aderenza terapeutica, ma comporta rischi quali una scelta limitata di farmaci, una potenziale prescrizione eccessiva e un minore controllo delle interazioni. Studi condotti in Inghilterra dimostrano che gli studi medici che dispensano farmaci ottengono risultati migliori per alcuni indicatori di qualità, ma i meccanismi alla base di questo fenomeno non sono ancora stati chiariti in modo definitivo.
La sicurezza dei farmaci e i risultati terapeutici sono generalmente migliori in farmacia, in particolare grazie alla competenza farmaceutica, al controllo indipendente e alle strutture di consulenza consolidate. L'assistenza ottimale si ottiene attraverso una stretta collaborazione tra medico e farmacista.
Apotheke SchaffhauserplatzWas kann man gegen die Selbstdispensation unternehmen?
Open EvidenceEs können mehrere Massnahmen ergriffen werden, die sich in der internationalen Literatur und Gesundheitspolitik bewährt haben:
Strikte Trennung von Verschreibung und Abgabe: Die konsequente Trennung der ärztlichen Verschreibung von der Medikamentenabgabe durch Apotheken wird als sicherste Massnahme angesehen, um Interessenkonflikte und Überverschreibungen zu minimieren. Studien aus Grossbritannien und der Schweiz zeigen, dass die Trennung die Patientensicherheit erhöht und ökonomische Fehlanreize reduziert.
Regulatorische Einschränkungen und Überwachung: Die Einführung oder Verschärfung gesetzlicher Regelungen, die Ärzten die Selbstdispensation nur in Ausnahmefällen erlauben, ist international verbreitet. Zusätzlich können staatliche Überwachungsmechanismen, wie elektronische Verschreibungsregister und Monitoring-Programme, auffällige Abgabemuster identifizieren und sanktionieren.
Finanzielle Anreize anpassen: Die Reduktion oder Abschaffung finanzieller Anreize für die Medikamentenabgabe durch Ärzte (z.B. Wegfall von Margen und Boni) kann Überverschreibungen entgegenwirken. Analysen zeigen, dass finanzielle Anreize das Verschreibungsverhalten signifikant beeinflussen.
Stärkung der Rolle der Apotheken: Die Förderung der unabhängigen Beratung durch Apotheken trägt zur Arzneimittelsicherheit bei und verhindert, dass wirtschaftliche Interessen die ärztliche Therapieentscheidung beeinflussen.
Berufsethische Schulungen: Die Sensibilisierung von Ärzten für ethische und rechtliche Aspekte der Selbstdispensation und Förderung von Transparenz und Rechenschaftspflicht sind wichtige ergänzende Massnahmen.
Diese Ansätze werden in der Literatur als wirksam beschrieben, um den ärztlichen Medikamentenhandel einzudämmen und die Patientensicherheit zu erhöhen.
Apotheke SchaffhauserplatzWir bedanken uns sehr herzlich für dieses Interview und wünschen OpenEvidence weiterhin viel Erfolg.
Dieses Interview wurde am 11.7.2025 geführt. Die wissenschaftlichen Referenzen sind bei OpenEvidence hinterlegt und können bei uns nachgefragt werden.Schaffhauserplatz PharmacyWhat can be done to combat self-dispensing?
Open EvidenceSeveral measures can be taken that have proven effective in international literature and health policy:
Strict separation of prescription and dispensing: The consistent separation of medical prescribing from the dispensing of medicines by pharmacies is considered the safest measure to minimise conflicts of interest and overprescribing. Studies from the United Kingdom and Switzerland show that separation increases patient safety and reduces economic disincentives.
Regulatory restrictions and monitoring: The introduction or tightening of legal regulations that allow doctors to dispense medicines themselves only in exceptional cases is widespread internationally. In addition, government monitoring mechanisms, such as electronic prescription registers and monitoring programmes, can identify and sanction conspicuous dispensing patterns.
Adjusting financial incentives: Reducing or eliminating financial incentives for doctors to dispense medicines (e.g. eliminating margins and bonuses) can counteract overprescribing. Analyses show that financial incentives significantly influence prescribing behaviour.
Strengthening the role of pharmacies: Promoting independent advice from pharmacies contributes to drug safety and prevents economic interests from influencing medical treatment decisions.
Professional ethics training: Raising awareness among doctors of the ethical and legal aspects of self-dispensing and promoting transparency and accountability are important complementary measures.
These approaches are described in the literature as effective in curbing the trade in medicines by doctors and increasing patient safety.
Schaffhauserplatz PharmacyWe would like to express our sincere thanks for this interview and wish OpenEvidence continued success.
This interview was conducted on 11 July 2025. The scientific references are stored at OpenEvidence and can be requested from us.Pharmacie SchaffhauserplatzQue peut-on faire contre l'auto-dispensation ?
Open EvidencePlusieurs mesures qui ont fait leurs preuves dans la littérature internationale et la politique de santé peuvent être prises :
Séparation stricte entre la prescription et la délivrance : La séparation systématique entre la prescription médicale et la délivrance des médicaments par les pharmacies est considérée comme la mesure la plus sûre pour minimiser les conflits d'intérêts et les prescriptions excessives. Des études menées au Royaume-Uni et en Suisse montrent que cette séparation augmente la sécurité des patients et réduit les incitations économiques inopportunes.
Restrictions réglementaires et surveillance : l'introduction ou le renforcement de réglementations légales qui n'autorisent les médecins à délivrer eux-mêmes des médicaments que dans des cas exceptionnels est une pratique courante à l'échelle internationale. En outre, des mécanismes de surveillance étatiques, tels que les registres électroniques de prescriptions et les programmes de suivi, permettent d'identifier et de sanctionner les schémas de délivrance suspects.
Adapter les incitations financières : la réduction ou la suppression des incitations financières pour la délivrance de médicaments par les médecins (par exemple, suppression des marges et des primes) peut lutter contre la surprescription. Des analyses montrent que les incitations financières influencent considérablement le comportement de prescription.
Renforcer le rôle des pharmacies : la promotion des conseils indépendants prodigués par les pharmacies contribue à la sécurité des médicaments et empêche que des intérêts économiques influencent les décisions thérapeutiques des médecins.
Formations à l'éthique professionnelle : la sensibilisation des médecins aux aspects éthiques et juridiques de la dispensation par les médecins et la promotion de la transparence et de la responsabilité sont des mesures complémentaires importantes.
Ces approches sont décrites dans la littérature comme efficaces pour limiter le commerce de médicaments par les médecins et accroître la sécurité des patients.
Pharmacie SchaffhauserplatzNous vous remercions chaleureusement pour cette interview et souhaitons à OpenEvidence beaucoup de succès pour l'avenir.
Cette interview a été réalisée le 11 juillet 2025. Les références scientifiques sont conservées chez OpenEvidence et peuvent être demandées auprès de nous. Farmacia SchaffhauserplatzCosa si può fare contro l'autodispensazione?
Open EvidenceÈ possibile adottare diverse misure che hanno dato buoni risultati nella letteratura internazionale e nella politica sanitaria:
Rigorosa separazione tra prescrizione e dispensazione: La separazione sistematica tra la prescrizione medica e la dispensazione dei farmaci da parte delle farmacie è considerata la misura più sicura per ridurre al minimo i conflitti di interesse e le prescrizioni eccessive. Studi condotti nel Regno Unito e in Svizzera dimostrano che tale separazione aumenta la sicurezza dei pazienti e riduce gli incentivi economici distorti.
Restrizioni normative e sorveglianza: l'introduzione o l'inasprimento di norme giuridiche che consentono ai medici di dispensare farmaci solo in casi eccezionali è una pratica diffusa a livello internazionale. Inoltre, meccanismi di sorveglianza statali, come i registri elettronici delle prescrizioni e i programmi di monitoraggio, possono identificare e sanzionare modelli di dispensazione anomali.
Adeguare gli incentivi finanziari: la riduzione o l'abolizione degli incentivi finanziari per la dispensazione di farmaci da parte dei medici (ad es. eliminazione di margini e bonus) può contrastare la prescrizione eccessiva. Le analisi dimostrano che gli incentivi finanziari influenzano in modo significativo il comportamento di prescrizione.
Rafforzare il ruolo delle farmacie: promuovere la consulenza indipendente da parte delle farmacie contribuisce alla sicurezza dei farmaci e impedisce che interessi economici influenzino le decisioni terapeutiche dei medici.
Formazione sull'etica professionale: sensibilizzare i medici sugli aspetti etici e giuridici dell'autodispensazione e promuovere la trasparenza e la responsabilità sono misure complementari importanti.
Questi approcci sono descritti nella letteratura come efficaci per contenere il commercio di farmaci da parte dei medici e aumentare la sicurezza dei pazienti.
Farmacia SchaffhauserplatzVi ringraziamo molto per questa intervista e auguriamo a OpenEvidence un continuo successo.
Questa intervista è stata realizzata l'11.7.2025. I riferimenti scientifici sono archiviati presso OpenEvidence e possono essere richiesti alla nostra redazione.
